小病看得起大病有兜底

——我市健康扶貧工作紀實

2020-11-09 10:21:25 來源：張家界日報作者：上官智慧盛孝輝鐘昱閱讀：

數(shù)字報

桑植縣八大公山鎮(zhèn)筲箕池村貧困戶覃芳患子宮平滑肌瘤多年。孩子都在上大學，家里經(jīng)濟負擔很重。去年，她在縣人民醫(yī)院做了腫瘤切除手術(shù)，醫(yī)藥費共花了11804元，醫(yī)保報銷之后，個人自付僅1156元。

防止因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅這塊“硬骨頭”中的“硬骨頭”，我市因病致貧的貧困人口達36831人。自2014年以來，我市圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”“方便看病”和“少生病”的目標任務，大力提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力，有效緩解“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象，絕大部分因病致貧的貧困人口已成功脫貧，健康扶貧工作取得明顯的成效。

建立兜底保障機制

讓貧困群眾看得起病

“看得起病”，是每一個貧困群眾的心聲。2017年，我市連續(xù)出臺《張家界市農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費工作實施方案》和《張家界市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》。方案明確，要把防止因病致貧返貧作為主攻方向，并確定“三個一批”分類救治策略，即大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重癥兜底保障一批。同時，建立基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底保障機制，實行縣域內(nèi)住院“先診療、后付費”和“一站式”即時結(jié)算。

2019年永定區(qū)四都坪鄉(xiāng)和平村的符光厚患惡性腫瘤，后入院治療，不僅用醫(yī)保報銷，還被納入兜底一類戶，每月發(fā)放335元。他說：“有了兜底保障就有了信心!”

在全市，無數(shù)個符光厚靠著兜底保障機制不再返貧。目前，全市貧困人口參保補助政策和“參保率”均達100%;建檔立卡貧困患者大病集中救治覆蓋人數(shù)28644人，救治率達99.32%;重病兜底保障覆蓋人數(shù)為1737人，救治率達98.85%。

同時，為幫助因病致貧的困難群眾提前預防疾病和解決看病貴的問題，我市積極推行家庭醫(yī)生簽約服務，在全市范圍內(nèi)上線“微醫(yī)”家庭醫(yī)生電子簽約平臺，推進簽約服務“掃臉”技術(shù)，更好保障了服務的真實性、有效性。

截至目前，全市已組建家庭醫(yī)生團隊428個，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)達56.96萬人，貧困人口、慢病人員等重點人群做到“應簽盡簽”，并享受了應有的服務。

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

讓貧困群眾“看得好病”

近年來，我市把“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”作為追求目標，深入推進縣域醫(yī)共體改革，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力?？h級公立醫(yī)院給予貧困人口達30%的醫(yī)院專家號、預約掛號、預留床位等方式，方便貧困戶優(yōu)先就診和住院。

“以前大病小病都要去城里，現(xiàn)在衛(wèi)生院就能治好我的病，還100%報銷?！弊罱Ｖ部h陳家河鎮(zhèn)黃木潭村貧困戶龔家翠因闌尾炎住進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過貧困人口就診綠色通道，衛(wèi)生院對她實行了“先診療，后付費”政策。

龔家翠所就診的陳家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院是與桑植縣民族中醫(yī)院簽訂醫(yī)共體協(xié)議，由桑植縣民族中醫(yī)院投入設備、物資380余萬元，按照二級醫(yī)院標準對陳家河鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造升級。放眼全市，已有4家縣區(qū)域醫(yī)院與48個鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了醫(yī)共體聯(lián)合協(xié)議，讓人民群眾在家門口就能享受較好的醫(yī)療服務。

我市還積極開展消除行政村衛(wèi)生室“空白村”工作，先后投入資金2000余萬元進行村衛(wèi)生室建設，并于去年全面消除了311個行政村衛(wèi)生室“空白村”。

同時，我市精準對接群眾的健康需求，投資13.89億新建市人民醫(yī)院;投入6000余萬元，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設，給基層醫(yī)療機構(gòu)添置各種醫(yī)療設備90余臺;培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)本土化人才192人，培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生200人，增強衛(wèi)生院服務能力和診療水平，統(tǒng)籌優(yōu)化健康扶貧的政策和措施，筑牢貧困人口“醫(yī)療保障網(wǎng)”。

打通“一站式”結(jié)算服務

讓貧困群眾看病方便

今年5月，慈利縣象市鎮(zhèn)謝高村的譚敦林，因急性闌尾炎到縣人民醫(yī)院住院。只帶了一張身份證，譚敦林通過就醫(yī)“綠色通道”就辦理了掛號、住院等手續(xù)。

“一站式”即時結(jié)算服務，是我市為解決貧困群眾看病便捷的一項舉措。近年來，我市為打通健康扶貧“最后一公里”問題，在全市全面實行縣域內(nèi)“先診療，后付費”一站式結(jié)算，各定點醫(yī)院均設立了“一站式”服務窗口，患者在縣域內(nèi)住院時不需要繳納住院押金即可住院，出院時只需在窗口繳納個人應承擔的費用，其他報銷費用均由醫(yī)療機構(gòu)分別向醫(yī)保、保險承辦機構(gòu)、民政部門提供資料申請結(jié)算，切實減輕了貧困人口“墊資跑腿”的負擔。

數(shù)據(jù)顯示，全市貧困患者縣域內(nèi)住院人數(shù)19731人次，全部按照健康扶貧政策規(guī)定實行“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算，總住院費用8087.54萬元，縣域內(nèi)報銷費用達7104.71萬元，縣域內(nèi)實際報銷比例達87.86%。

據(jù)了解，我市“一站式”結(jié)算服務走在全省前列，對住院醫(yī)?！耙徽臼健鞭k理流程進行了改造，采取集中辦公、一個系統(tǒng)核算、一窗辦結(jié)的方式，在現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加了貧困人口“一站式”結(jié)算功能，使其真正享受到高效、便捷的健康扶貧政策。